中医适宜技术耳穴压丸疗法防控儿童青少年近视的meta分析

摘要

目的 系统评价耳穴压丸干预儿童青少年近视的效果,为近视防控提供依据.方法 计算机检索数据库并筛选耳穴压丸治疗儿童青少年近视的临床随机对照试验研究,检索时限为建库至2020年12月.由2位研究者独立筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险,提取资料后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,共计患者2450例(3855只眼),其中耳穴压丸组1995只眼,常规治疗组1860只眼.经Meta分析后结果显示耳穴压丸疗法干预儿童青少年近视的总有效率高于常规治疗,具有统计学意义[OR=2.85,95％CI(2.39,3.41),Z=11.62,P＜0.01].耳穴压丸疗效优于非睫状肌麻痹剂[OR=2.04,95％CI(1.57,2.46),Z=5.37,P＜0.01]和睫状肌麻痹剂[OR=3.80,95％CI(2.96,4.87),Z=10.50,P＜0.01],差异均有统计学意义.在视力、屈光度方面耳穴压丸疗法优于常规治疗.同时耳穴压丸疗法能延缓眼轴增长、降低眼内压及前房深度,对临床症状如视物模糊、异物感、酸胀不适、干涩、流泪方面也均有改善作用.结论 耳穴压丸疗法干预儿童青少年近视疗效显著,且操作简便、安全,患儿依从性好,值得进一步推广.但目前研究质量整体偏低,证据强度不足,因此有必要对其进行大样本、多中心的高质量临床研究,为推广儿童青少年的近视防控提供依据.