区级综合性医院医保管理配套措施与协同效应——基于上海长宁区中心医院的实践

摘要

上海市长宁区中心医院从长远发展、内涵发展视角加强院内医保管理,成立了由院长任组长、分管副院长任副组长的医保领导小组,通过建立就医登记册、处方管理等多项医保管理制度和规范化的操作流程,提升医疗服务效率和质量.同时,每年制订医保工作方案,加强考核,严厉处罚医保违规,推进各项管理制度的落实.通过精细化的自我管控,次均门诊费用、次均住院费用、人均药品费用等指标在同类同级别医院最低,而就诊人次大幅增加,政策协同效应凸显.