2018年湘西地区医院临床耐药菌株分布及耐药性分析

摘要

目的 分析2018年1-6月湘西自治州人民医院常见临床分离菌株的分布及细菌耐药性,为临床合理使用抗生素提供数据支持.方法 对2018年1-6月湘西山区医院检出的908株细菌培养结果进行回顾性分析.结果 按照美国临床和实验室标准化协会(CLS)2019版标准判读结果.结果 共分离病原菌908株,革兰阴性菌株占65.1％,革兰阳性菌占34.9％,前5位分离菌株依次为大肠埃希菌203株(22.4％)、金黄色葡萄球菌103株(11.3％)、铜绿假单胞菌95株(10.5％)、肺炎克雷伯菌90株(10.0％)、肺炎链球菌58株(6.4％).肠杆菌属细菌对氨苄西林耐药最高,高达84.3％,其次对一、二代头孢菌素类、头孢曲松、喹诺酮类耐药率高,对β-内酰胺酶复方制剂、阿米卡星耐药率低,即可作为经验性治疗备选药;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为79.5％,未检测出对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.1％和23.1％;革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为11.3％、18.9％.结论 湘西山区医院大肠埃希菌检出率高,其对氨苄西林的耐药率高达84.3％,该药已不适宜用于控制肠杆菌感染;该地区细菌分布及耐药性与其他地区相比具有一定的差异性,应根据该地区甚至该医院的细菌培养及药物敏感试验结果进行选择,制定适合自己地区甚至该院的抗生素使用参考.