乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘临床观察

摘要

目的 联合应用乳果糖与美常安治疗老年功能性便秘,与单用乳果糖对照组比较,观察疗效及不良反应.方法 采用随机、平行对照研究,将老年功能性便秘患者97例随机分为治疗组(49例)及对照组(48例).入选患者年龄大于等于65周岁,患者或家属能准确完成治疗过程中大便改变及不良反应等记录.病例排除标准为对乳果糖与美常安等药物过敏,半乳糖血症.治疗组同时口服乳果糖溶液与美常安,对照组口服乳果糖溶液,乳果糖起始量为15ml bid,症状无改善可逐渐增量至30ml bid,起效后改为10ml bid,美常安剂量为500mg bid.疗程6周.患者或家属每日记录内容包括服药剂量,腹痛,腹胀或腹部不适感,是否排便或排便次数,大便性状(按Bristol粪便分级评分),其他不良反应等.服药后每周随诊1次.分别于治疗后1周、3周及6周评价疗效.疗效标准为:患者大便次数和性状均恢复正常为显效;患者大便次数和性状较前改善或其中之一较前改善,不影响正常生活为有效;治疗后大便次数和性状均改善不明显为无效.结果 治疗组49例,显效30例,有效17例,无效2例,总有效率95.92%,对照组48例,显效26例,有效17例,无效5例,总有效率89.59%.治疗组有效率明显高于对照组有效率,两组有效率差异具统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖合用美常安治疗老年功能性便秘较单用乳果糖有更高的有效率,能更好地改善排便困难及大便性状,美常安能增加乳果糖的疗效,减少副作用.