恶性浆膜腔积液中噬血组织细胞临床意义分析

摘要

目的:通过报道出现噬血组织细胞的恶性浆膜腔积液病人的临床资料,结合检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C-反应蛋白(CRP)水平,初步探讨恶性浆膜腔积液出现噬血组织细胞的临床意义.方法:浆膜腔积液按常规方法细胞分类,油镜下分类200～300个有核细胞,出现噬血组织细胞为阳性标本.实验组和对照组各30例未,采用双抗体夹心免疫酶标(ELISA)法及散射比浊法,分别检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)等细胞因子水平.结果470例恶性浆膜腔积液中检出噬血组织细胞阳性者35例,占7.44％.噬血组织细胞阳性实验组患者浆膜腔积液IL-6水平(213.51±99.92)pg/ml高于噬血组织细胞阴性对照组患者(131.95±62.17)pg/ml(P<0.01).实验组TNF-α水平为(72.98±19.59)ng/L,高于对照组(60.74±18.96)ng/L(P<0.01);实验组IFN-γ水平为(44.33±15.67)ng/L,与对照组(43.68±11.92)ng/L比较,差异无显著性(P>0.05)实验组CRP水平为(13.49±10.70)ng/L,高于对照组(5.51±5.39)ng/L(P<0.05).结论:噬血组织细胞的出现,与免疫细胞产生的细胞因子促使巨噬细胞极化,从而造成肿瘤相关巨噬细胞由M1型向M2型转化有关.实验组恶性浆膜腔积液有高水平IL-6、TNF-α及CRP)表达,说明本组病例在肿瘤细胞作用下持续感染严重,高水平IL-6表达,低水平INF-γ表达,说明试验组存在Th1/Th2细胞因子失衡.