抗雄激素药物替换治疗对去势抵抗性前列腺癌患者前列腺特异抗原的影响

摘要

目的 探讨抗雄激素药物替换治疗对去势抵抗性前列腺癌患者前列腺特异抗原的影响.方法 方便选取该院于2017年1月—2020年2月间收治的去势抵抗性前列腺癌患者96例,以回顾性分析形式,记录96例患者停用抗雄激素药物(氟他胺或比卡鲁胺)后,改为戈舍瑞林或者亮丙瑞林的临床效果.统计抗雄激素撤退治疗有效率、抗雄激素撤退发生率、效果的潜在预测因素.结果 96例去势抵抗性前列腺癌患者中,共计有24例出现抗雄激素撤退反应(前列腺特异抗原降低程度≥50.00％),抗雄激素撤退治疗有效率为25.00％(24/96),疾病缓解的平均用时为(4.05±1.96)个月.初始内分泌治疗中,应用氟他胺治疗的患者其抗雄激素撤退反应发生率在32.00％(16/50),应用比卡鲁胺患者的抗雄激素撤退反应发生率为17.39％(8/46),两组对比差异无统计学意义(x2=2.727,P=0.099);治疗前存在骨或者软组织转移的患者为42例,抗雄激素撤退发生率14.29％(6/42),无骨或者软组织转移54例,抗雄激素撤退发生率33.33％(18/54),组间对比差异有统计学意义(x2=4.571,P=0.032);患者的年龄情况、抗雄激素药物应用情况、GLeason分级情况、TNM分级情况、是否有骨或软组织转移情况、初始内分泌治疗用时、治疗前血清前列腺特异抗原以及血清睾酮等和治疗是够有效没有关联.结论 抗雄激素撤退治疗对少数去势抵抗性前列腺癌患者,可先用抗雄激素撤退处理.