分析前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况

摘要

目的 探讨前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况.方法 回顾性分析2015年1月—2019年9月期间徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床资料,调查并记录患者术后6个月控尿恢复状况,统计患者术后控尿状况的影响因素.结果 该组37例患者术后6个月有26例患者恢复控尿,恢复率70.27％.控尿恢复患者年龄(59.86±3.47)岁和前列腺体积(40.65±4.62)mL小于未恢复者(67.21±4.16)岁及(47.63±5.57)mL,术前IPSS(8.12±0.36)分低于未恢复者(10.48±2.43)分(t=5.259、3.782、3.347,P<0.05);膀胱颈、前列腺部尿道以及血管神经束保留率69.23％、76.92％及80.77％高于未恢复者18.18％、27.27％及36.36％,差异有统计学意义(χ2=6.186、6.128、5.077,P<0.05);控尿恢复者BMI(25.06±2.33)kg/m2和未恢复者BMI(25.12±3.38)kg/m2,差异无统计学意义(t=0.056,P>0.05);恢复者肿瘤分期中Ⅰ～Ⅱ期42.31％、Ⅲ～Ⅳ期57.69％,和未恢复者Ⅰ～Ⅱ期45.45％、Ⅲ～Ⅳ期54.55％,恢复者肿瘤低分化42.31％、中分化26.92％,高分化30.77％,未恢复者肿瘤低分化36.36％、中分化36.36％,高分化27.27％,差异无统计学意义(χ2=0.035、0.035、0.001、0.033、0.033,P>0.05).Logistic多因素显示患者术后控尿状况的影响因素包括患者年龄、IPSS评分、术前列腺体积、患者膀胱颈、前列腺部尿道以及血管神经束保留情况,Exp(B)为1.266、2.848、1.125、12.335、14.264、15.416,95％CI分别为1.071～1.455、1.043～1.236、1.238～124.758、1.562～5.123、1.165～158.731、1.536～96.852;BMI、肿瘤分期以及分化程度与患者术后控尿状况无关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况影响因素较多,需要对此加以关注,促进患者进行恢复正常控尿功能.