血管内超声引导药物洗脱支架植入治疗冠状动脉慢性闭塞病变远期疗效的探讨

摘要

目的 探讨对冠状动脉慢性闭塞病变患者分别选择IVUS(血管内超声)引导DES(药物洗脱支架植入)方法以及CAG(冠状动脉造影)引导DES(药物洗脱支架植入)方法治疗后获得的临床效果.方法 方便选择该院2016年6月-2018年3月收治的62例冠状动脉慢性闭塞病变患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行冠状动脉慢性闭塞病变患者手术方式的选择;对照组(31例):选择CAG引导DES方法展开治疗;观察组(31例):选择IVUS引导DES方法展开治疗;最终就两组冠状动脉慢性闭塞病变患者支架后即刻RVD、造影随访时RVD、支架后即刻MLD、造影随访时MLD、LLL水平、CTO支架直径、CTO支架直径长度、X线曝光时间、对比剂用量以及手术时间展开对比.结果 观察组支架后即刻RVD (2.96±0.47)mm、造影随访时RVD (2.97±0.49)mm、支架后即刻MLD (2.63±0.46)mm、造影随访时MLD(2.37±0.72) mm、LLL水平(0.29±0.09)、CTO支架直径(3.06±0.49)mm;对照组支架后即刻RVD(2.59±0.43)mm、造影随访时RVD (2.32±0.43)mm、支架后即刻MLD (2.21±0.49) mm、造影随访时MLD(1.98±0.75)mm、LLL水平(0.45±0.09)、CTO支架直径(2.57±0.38)mm;同对照组冠状动脉慢性闭塞病变患者支架后即刻RVD、造影随访时RVD、支架后即刻MLD、造影随访时MLD以及LLL水平展开对比,观察组获得明显改善(t=3.233 8,5.551 3,3.479 4,8.836 3,6.999 1,P＜0.05);观察组CTO支架直径长度为(54.29±22.25)mm、X线曝光时间(77.15±60.25)min、对比剂用量为(292.55±140.13)mL、手术时间为(85.25±48.13) min;对照组CTO支架直径长度为(51.35±24.22)mm、X线曝光时间(72.29±60.33)min、对比剂用量为(292.92±136.55)rnL、手术时间为(89.29±55.39)min;同对照组冠状动脉慢性闭塞病变患者CTO支架直径展开对比,观察组获得明显改善(t=4.399 7,P＜0.05).同对照组冠状动脉慢性闭塞病变患者CTO支架直径长度、X线曝光时间、对比剂用量以及手术时间展开对比,观察组差异无统计学意义(t=0.497 7,0.317 3,0.0105,0.306 5,P＞0.05).结论 临床医师对于冠状动脉慢性闭塞病变患者选择IVUS引导DES方法展开疾病治疗,对于患者支架后即刻RVD、造影随访时RVD、支架后即刻MLD、造影随访时MLD、LLL水平以及CTO支架直径的改善可以获得明显效果,从而促进冠状动脉慢性闭塞病变患者的早期康复,充分证明IVUS引导DES方法治疗可行性.