肌骨超声在银屑病性关节炎诊断中的应用

摘要

目的 探讨肌骨超声在银屑病性关节炎(PsA)诊断中的应用价值.方法 方便选择该院2016年6月—2017年12月收治的确诊为关节炎型银屑病患者35例及寻常型银屑病患者36例为研究对象,对所有受检者行体格检查,观察指甲受累情况.超声扫查双手指甲及双侧下肢主要附着点(包括股四头肌腱、髌腱起止端、跟腱末端及跖底筋膜附着端等),统计两组别附着点炎发生部位、百分率及声像特点,进行统计学分析.结果 关节炎型银屑病组指甲病变发生率明显高于寻常型银屑病组(x2=19.73,P<0.01);超声检查发现关节炎型银屑病组30例(30/35,85.7％)及寻常型银屑病组15例(15/36,41.7％)发生附着点炎.附着点炎累及率关节炎型银屑病组[28.3％(99/350)]明显高于寻常型银屑病组[13.3％(48/360)](x2=24.33,P<0.01).关节炎型银屑病组附着点炎最易累及跟腱、股四头肌腱及跖底筋膜附着端.附着处肌腱内钙化、附着处骨侵蚀及肌腱内血流信号增多发生率关节炎型银屑病组均高于寻常型银屑病组(x2=6.98,10.23,7.57,P<0.01).结论 超声能检出PsA患者附着点及指甲病变,对PsA的诊断具有重要参考价值.