芬太尼与羟考酮两种诱导用药方式对非气管插管全麻宫腔镜手术中人流综合征发生率的影响

摘要

目的 探讨芬太尼与羟考酮两种麻醉诱导用药方式对非气管插管全麻宫腔镜手术中人流综合征发生率的影响.方法 病例方便选取该院2016年12月—2017年12月的择期宫腔镜手术病例100例,随机分成A、B两组. A组(n=50)麻醉诱导方式:芬太尼1 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg 单次静脉注射. B组(n=50)麻醉诱导方式:羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg单次静脉注射.根据手术时间长短,静脉追加丙泊酚1mg /kg作为麻醉维持.围麻醉期观察指标:人流综合发生例数.凡出现流涎、心率减慢者,视为人流综合征隐匿体征,麻醉苏醒期烦躁、小腹疼痛、恶心呕吐者,即确诊人流综合征.记录围麻醉期的人流综合征发生例数,一过性呼吸抑制发生例数.同时记录围麻醉期的麻醉前、麻醉后T1 (1分) 、T2(10分)的HR、SPO2、MBP变化情况.结果 A组发生人流综合征3例(6%),B组未发生人流综合征病例,人流综合征发生率A组(3例,6%)明显高于B组(0例),差异有统计学意义(χ2=47.0000 ,P＜0.01). A组(麻醉前、麻醉后T1、麻醉后T2 MBP(87.3±5.2)、(85.6±7.3)、(87.8±5.8)mmHg,SPO2(98.2±1.2)%、(99.4±1.5)%、(99.3±1.4)%]B组(麻醉前、麻醉后T1、麻醉后T2 MBP (88.1±4.9)、(85.8±6.9)、(89.2±5.2)mmHg,SPO2(99.1±1.3)%、(99.3±1.5)%、(99.1± 1.4)%],组间比较差异无统计学意义(t=0.255 0, 0.045 4, 0.401 2,P＞0.05).结论 麻醉诱导用药方式是非气管插管全麻宫腔镜手术中人流综合征发生率的影响因素之一,羟考酮作为麻醉诱导用药可显著降低人流综合征发生率.