甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值

摘要

目的 探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)和谷氨酰转移酶(GGT)预测非酒精性脂肪肝(NAFLD)的价值.方法 方便选取该院2015年11月—2017年11月收治的400例NAFLD患者作为观察组,选取同期健康体检者500名作为对照组,观察两组研究对象年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)情况、观察NAFLD危险因素回归分析和ROC曲线分析,观察TG/HDL-C、GGT诊断NAFLD的敏感度和特异度情况.结果 观察组TG/HDL-C(1.7±0.6)、GGT(36.9±12.3)U/L均高于对照组(1.2±0.5)、(22.1±10.0)U/L,以NAFLD作为因变量,患者的TG/HDL-C、GGT作为自变量,通过Logistic回归分析,TG/HDL-C、GGT是NAFLD危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).以2017年作为状态变量,2015年对照组SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、TG/HDL-C、AST、ALT、GGT作为检验变量,通过ROC曲线分析,结果表明,TG/HDL-C的曲线下面积0.734,面积95％可信区间范围是(0.647～0.868),>SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、AST、ALT曲线下方面积,GGT曲线下方面积达到0.761,面积95％可信区间范围是(0.678～0.879)>TG/HDL-C.以2017年发生NAFLD作为状态变量,2015年无NAFLD的TG/HDL-C、GGT为检验变量,随着TG/HDL-C、GGT数值降低,其敏感度逐步升高,然而特异度降低.通过统计学软件中ROCcurve进行灵敏度和特异度计算,获得Youden指数,其最大的诊断界点作为临界点,TG/HDL-C诊断NAFLD的临界值1.4023,GGT诊断NAFLD的临界值28.1 U/L.结论 TG/HDL-C、GGT可以作为诊断NAFLD的参考指标,值得临床推广应用.