腹腔镜疝修补(TAPP)与开放式无张力性疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比分析

摘要

目的 研究比较腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 随机选取该院2015年1月—2016年6月间收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为开放组和TAPP组,各50例.开放组患者采用开放式无张力疝修补术治疗,TAPP组采用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组患者的手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术后住院时间、术中出血量、住院费用,以及术后并发症、复发率等情况.结果 ①TAPP组下床活动时间、痛感持续时间、术后住院时间明显短于开放组,术中出血量明显少于开放组;手术时间明显长于开放组,住院费用亦显著高于开放组,差异有统计学意义(t=4.312、4.429、9.284、5.374、3.748、12.512,P<0.05).②TAPP组患者中切口感染、 切口积液、 腹股沟区疼痛者发生率明显低于开放组(x2=3.374、3.284、4.768,P<0.05);两组患者尿潴留、阴囊血肿等并发症组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TAPP组并发症总发生率为26.0％,显著低于开放组58.0％,差异有统计学意义(x2=3.446,P<0.05).③两组均未有患者复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜疝修补术更加安全可靠,患者恢复更快,疗效更佳,但缺点在于手术时间长,治疗成本更高,两种术式各有优势,患者可根据情况选择.