钩端螺旋体引起犬肾功能衰竭的诊断与治疗

摘要

为判定肾功能衰竭病原及引起的相关症状,并提供合理的诊治方案,本研究对一例柯基病犬进行表征、血常规、血液生化、血气及病原进行检测.结果 显示,与正常参考值相比,病犬前期血常规检测中淋巴细胞比例(W-SCR)、中间细胞比例(W-MID)、中间细胞(MID)及红细胞分布宽度(RDW-CV)升高;粒细胞比例(W-LCR)、红细胞压积(PCV)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW-SD)明显降低.与正常参考值相比,生化指标中钙离子(Ca2+)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血磷(PHOS)、胰淀粉酶(AMYL)及肌酐(CRE)明显升高.血气指标中GLU、BUN、钾离子(K+)均比参考值高;钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、二氧化碳分压(PCO2)比参考值降低.犬钩端螺旋体抗原检测板检测结果为阳性.治疗后血常规中白细胞总数(WBC)、淋巴细胞(SCR)比正常参考值明显升高;红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)及血小板总数(PLT)则比参考值降低.经HotellingT2对治疗前后各指标进行多变量分析,结果F=1 905 045.32,P=0.001,差异极显著;单变量检测指标中WBC、W-LCR、SCR、MID、HGB、PCV、MCV、RDW-SD差异极显著(P＜0.01),W-MID、RBC、MCH及血小板分布宽度(PDW)差异显著(P＜0.05).治疗后生化检测指标中,与正常参考值相比,多数指标在正常值范围内.治疗后期病犬精神好转,经Hotelling T2与治疗前差异性分析,多变量F=85.21,P=0.081,差异不显著;单变量检验指标GLU、BUN、PHOS、AMYL及CRE差异极显著(P＜0.01).治疗后期血气指标中GLU、BUN、K+均比参考值高;Na+、Cl及PCO2比参考值低,对治疗前后血气指标进行Hotelling T2差异性分析,多变量检验结果F=7 978.48,P=0.008,差异极显著;单变量检验结果中,GLU和BUN差异极显著(P＜0.01).治疗方案中,采用利尿、抗生素药物,附加补充电解质、能量、维生素及CoA等综合输液治疗,7d后,病犬精神好转,机体机能基本恢复正常,转归期部分指标的升高属于机体机能恢复健康的一种正常体现.说明治疗方案正确,综合体液疗法是治疗该病引起肾功能衰竭有效的方法.