70基因谱(MammaPrint)检测乳腺癌的应用进展分析

摘要

乳腺癌是一种高度异质性疾病,只有在早期诊断和有效治疗的情况下被认为才可以治愈.直到本世纪初,肿瘤学家一直依赖经典的临床和病理变量来辅助化疗决策,但结果令人非常不满意,特别是对风险较低的非阴性疾病患者,综合所有变量往往会导致所谓的灰色地带和过度治疗的高风险.在MINDACT试验开始之前,没有就化疗使用的考虑进行正式的文献搜索,但有一个高度未得到满足的临床需求是显著的,并在21世纪初被记录在案,这表明许多早期乳腺癌患者被过度化疗.美国临床肿瘤协会(ASCO)批准了两个多基因标记,21基因复发评分(Oncotype DX,美国)和70基因预测标记(MammaPrint,Agendia,阿姆斯特丹,荷兰),已经显示出一级临床效用,可用以识别接受辅助内分泌治疗而不接受化疗的患者的预后.现针对MammaPrint基因检测系统的开发和前瞻性临床试验MINDACT等研究进展进行了统一综述,希望增加对其的认识.