德宏地区95030份无偿献血标本HBV/HCV/HIV ELISA与NAT同步检测结果分析

摘要

目的对95030份无偿献血标本酶联免疫吸附试验（ELISA）与核酸检测（Nucleic Acid Amplifi cation Testing,NAT）同步检测结果统计分析,探讨ELISA与NAT对HBV/HCV/HIV检测的互补价值;NAT存在的假阴性和假阳性问题;NAT联检阳性鉴别试验阴性的血液安全问题。方法采用ELISA和NAT检测技术,同步对献血者标本分别进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA检测,对ELISA检测阴性NAT检测阳性的献血者进行追踪,对检测结果和已完成追踪的结果进行统计分析。结果 95030例HBV/HCV/HIV检测中,ELISA+/NAT+386例,阳性率4.06‰（386/95030）;ELISA-/NAT+173例,占1.82‰（173/95030）;NAT-/ELISA+76例,占0.8‰（76/95030）。HBV阳性（含ELISA+/NAT+,ELISA-/NAT+,NAT-/ELISA+）400例,检出率4.21‰（400/95030）;HCV阳性（含ELISA+/NAT+,ELISA-/NAT+,NAT-/ELISA+）89例,检出率0.94‰（89/95030）;HIV阳性（含ELISA+/NAT+,ELISA-/NAT+,NAT-/ELISA+）41例,检出率0.43‰（41/95030）。结论血站实施NAT筛检能进一步提高血液的安全性,但也存在一定的假阳性和假阴性问题。核酸鉴别试验阴性的献血者中存在较高比例的OBI感染者,应当报废这部分血液来保障血液安全。在未完成追踪确认前,对献血者进行淘汰屏蔽或保留都是不恰当的。血站依法规范检测,临床用血仍然存在极小概率输血传播经血传染病的风险。