小剂量血管加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症难治性休克患者血乳酸的影响

摘要

目的：探讨小剂量持续输注特立加压素（TP）对感染性休克患者血乳酸的影响。方法2013年1月至2014年5月，佛山南海高新区医院、佛山市第一人民医院ICU科共收治感染性休克患者120例。选择脓毒症难治性休克患者40例，随机分为治疗组、对照组各20例，患者均接受适当的液体治疗（中心静脉压≥10cmH2O，容量负荷试验阴性）和去甲肾上腺素等血管活性药物治疗，而平均动脉压低于65mmHg后，治疗组在原有治疗基础上，加用小剂量特立加压素输注（剂量为0．02U/min），在维持平均动脉压≥65mmHg的基础上调节儿茶酚胺类药物剂量。分别观察给药前，给药12、24小时后三组患者动脉血乳酸指标及去甲肾上腺素用量变化。结果与对照组比较，治疗后12、24小时，TP治疗组的动脉血乳酸均显著降低，乳酸清除率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血循环，改善组织缺氧。