脑动脉瘤伴高血压手术麻醉处理体会

摘要

目的探讨不同麻醉方式下实施脑动脉瘤伴高血压手术的血液保护及预防深静脉血栓的效果。方法选取本院2010年3月~2015年1月收治的拟行脑动脉瘤伴高血压手术患者21例作为研究对象,按照数字表法分为对照组10例和观察组11例。对照组全身麻醉,观察组连续硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉前即刻（T1）、麻醉后30 min（T2）、手术完成（T3）及手术后1天（T4）时平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）及心率（HR）、血样饱和度（SpO2）变化情况。记录两组患者各项凝血指标变化。结果经研究发现,（1）两组患者T1T4各时点SpO2未明显变化,且组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者于T4时点的MAP和HR明显低于T3时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者T3时点MAP及HR明显高于T2时点,T2时点明显高于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）T1时点:观察组与对照组各凝血指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。T4时点:观察组各凝血指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论于连续硬膜外麻醉下实施脑动脉瘤伴高血压手术效果显著。