血清miRNA-145、miRNA-21和miRNA-197对非小细胞肺癌的诊断价值

摘要

目的探讨血清miRNA-145（miR-145）、miRNA-21（miR-21）和miRNA-197（miR-197）对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月四川省泸州市中医医院收治的65例NSCLC患者的临床资料,以60名健康体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有受试者血清miR-145、miR-21和miR-197的相对表达量,分析其与NSCLC患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-145、miR-21和miR-197单独及联合诊断NSCLC的效能。结果 NSCLC组miR-145相对表达量低于健康对照组（1.05±0.40比1.38±0.44,t=-4.326,P＆0.01）,miR-21、miR-197相对表达量均高于健康对照组（2.37±0.89比0.83±0.25,4.42±0.75比1.10±0.33,均P＆0.01）。NSCLC组中,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清miR-21和miR-197相对表达量均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（均P＆0.01）,腺癌患者miR-145相对表达量高于鳞状细胞癌患者（P＆0.01）,淋巴结转移患者miR-21相对表达量高于无淋巴结转移患者（P＆0.01）。miR-145、miR-21、miR-197单独诊断NSCLC时,曲线下面积（AUC）分别为0.842（95%CI 0.795～0.907）、0.868（95%CI 0.812～0.938）、0.857（95%CI 0.801～0.913）,诊断最佳截断值分别为1.14、2.03、2.98;采用最佳截断值进行诊断时,单独检测灵敏度最高的是miR-145（83.76%）,特异度最高的是miR-21（87.63%）;三者联合检测时AUC为0.939（95%CI 0.904～0.965）,诊断灵敏度为91.58%,特异度为79.86%。结论 miR-145、miR-21、miR-197相对表达量与NSCLC患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移相关,可能成为辅助诊断NSCLC的标志物,三者联合检测可提高诊断效能和灵敏性。