急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后以附睾髓系肉瘤复发一例并文献复习

摘要

目的探讨行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的白血病患者以髓系肉瘤（MS）复发的临床病理特点、鉴别诊断及治疗方法。方法分析连云港市第一人民医院收治的1例急性髓系白血病（AML）行allo-HSCT 9年后发生左侧附睾MS患者的临床、实验室及病理学资料,并复习相关文献。结果该男性患者2004年2月经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）诊断为AML-M5b,经DA、HA方案诱导缓解;2004年5月行同胞全相合allo-HSCT;2013年7月发现左侧阴囊肿块,手术病理示左侧附睾MS,表达LCA、CD34、CD68、CD99;经化疗、供者淋巴细胞输注（DLI）后生存时间＞32个月。结论 MS是白血病造血干细胞移植后复发形式之一,多数在1~2年内发生,具有AML-M2/M5好发倾向,可选择手术、化疗、局部放疗、DLI以及二次移植等治疗方法,预后不良。