核苷酸切除修复交叉互补组基因1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗预后的关系

摘要

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补组基因1（ERCC1）单核苷酸多态性（SNP）与非小细胞肺癌（NSCLC）铂类药物化疗后预后的关系。方法 204例经病理学确诊的晚期NSCLC患者接受铂类药物化疗前,抽取外周血,提取DNA,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）法检测ERCC1第118位密码子[ERCC1（118）]的基因型,并随机抽取5%的样本进行基因测序来验证该方法的准确性。比较不同基因型与铂类药物化疗后患者生存期的关系。结果 204例NSCLC患者中,部分缓解61例,疾病稳定116例,疾病进展27例;有效率为29.9%（61/204）。携带ERCC1（118）C/C、C/T+T/T基因型的NSCLC患者铂类化疗后有效率分别为24.0%（29/121）和38.6%（32/83）,两者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ERCC1（118）C/T基因型患者对顺铂类药物的敏感性是C/C基因型患者的1.992倍（95%可信区间:1.083~3.650,P=0.025）。携带ERCC1（118）C/C、C/T+T/T基因型的NSCLC患者铂类化疗后中位生存期、1年生存率、2年生存率分别为9.0个月、34.7%（42/121）、4.1%（5/121）和12.0个月、60.2%（50/83）、12.0%（10/83）,两者间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCC1（1 18）基因多态性与晚期NSCLC患者铂类药物化疗后的生存期有相关性,有可能成为铂类药物化疗后生存期的预测指标。