关于提高食管癌高发区内镜筛查效能的新思考

摘要

1988年以来的肿瘤登记资料显示,长年坚持开展人群防治的食管癌高发现场如林县和磁县,其发病率已开始下降,但下降的主要是60岁以上年龄组,40～60岁下降很少,40岁以下基本没变,提示环境或遗传致癌因素仍然存在,一级预防效果不明显,发病率的下降可能主要归功于筛查及早诊早治.食管癌的特点是门诊病例病期太晚,早癌比例不足5%,然而多数高发现场有效的人群筛查还未普遍展开.鉴于此,中国癌症研究基金会近来在全国发起建立食管癌早诊早治示范基地,旨在推广提高现场早期发现率的大范围内镜筛查行动.为全面提高现场筛查的效能,根据我们多年来的现场经验和研究成果,本文提出如下一些新的研究线索.