中国乙型肝炎和非肝炎男性间的精液质量和辅助生殖技术治疗结果的比较

摘要

本研究旨在确定乙型肝炎病毒（HBV）感染对精子质量和辅助生殖技术治疗结局的影响。分析2008年1月至2009年12月于浙江大学附属妇产科医院寻求辅助生育治疗的916例男性（457例乙型肝炎病毒携带者和459例阴性对照男性）的精液参数；将2004年1月至2009年12月期间的男性乙肝病毒携带的587个常规体外受精（In vitro fertilisation，IVF）周期和325个单精子卵细胞浆内注射（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI）周期作为阳性观察组，根据取卵日期、女方年龄及ART受精方式通过统计软件以1：1比例匹配，设立夫妇双方均为HBsAg阴性的对照组（587个IVF周期，324个ICSI周期），分析两组间的辅助生殖治疗结局。与对照组相比，乙肝携带者表现有较低的精液体积、精子总数以及较差的精子活动力和形态学表现（P〈0．05）；乙肝男性夫妇接受ICSI治疗后，双原核（2PN）受精率、优质胚胎率、胚胎着床率以及临床妊娠率均显著性降低俨〈0．05）；而两组病人间的IVF治疗结局差异无显著性（P〉0．05）。通过Logistic回归分析发现乙肝病毒感染作为一个独立的因素增加少弱精子症的发生以及降低ICSI治疗周期的胚胎着床率和临床妊娠率（P〈0．05）。我们的研究结果提示了男性乙型肝炎病毒感染与较差的精子质量和ICSI治疗结局有关，而对IVF治疗结局没有明显的影响。