血清同型半胱氨酸、维生素B12和可溶性转铁蛋白受体联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值分析

摘要

目的 检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VB12)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合检测对妊娠期贫血早期诊断的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月邯郸市妇幼保健院收治的孕12周前发生妊娠期贫血病人150例作为研究对象(贫血组),根据发生贫血的严重程度分为轻度组(84例)、中度组(45例)和重度组(21例)。另选取同期在进行围产保健检测的健康孕妇200例作为对照组。收集受试者一般资料;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测受试者血清Hcy、VB12、sTfR水平;Pearson法分析血清Hcy、VB12、sTfR的相关性;logistic回归分析妊娠期发生贫血的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、VB12、sTfR水平对妊娠期发生贫血的预测价值。结果 对照组、轻度组、中度组、重度组病人血清Hcy[(9.42±2.74)μmol/L、(25.75±9.41)μmol/L、(38.47±13.26)μmol/L、(46.21±15.83)μmol/L]、sTfR[(4.41±1.36)mg/L、(7.34±2.85)mg/L、(9.65±3.13)mg/L、(14.98±4.26)mg/L]水平均依次升高(P<0.05),VB12[(285.69±66.11)ng/L、(145.46±41.56)ng/L、(105.35±30.54)ng/L、(66.73±22.37)ng/L]、Hb[(125.54±15.23)g/L、(102.36±10.37)g/L、(76.49±14.81)g/L、(51.74±13.68)g/L]水平均依次降低(P<0.05),且轻度组、中度组和重度组病人血清Hcy、VB12、sTfR、Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析显示,血清Hcy水平与VB12呈负相关,与sTfR呈正相关(r=-0.62、0.65,P<0.05),VB12与sTfR呈负相关(r=-0.64,P<0.05),与Hb呈正相关(r=0.59,P<0.05);sTfR与Hb呈负相关(r=-0.62,P<0.05)。logistic回归分析显示,Hcy、sTfR水平偏高及VB12、Hb水平偏低是妊娠期发生贫血的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,Hcy、VB12、sTfR预测妊娠期发生贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.761、0.769;灵敏度为77.7%、70.3%、75.3%,特异度为75.3%、85.5%、77.6%。联合检测预测妊娠期发生贫血的AUC为0.851,灵敏度为80.4%,特异度为84.1%。结论 Hcy、sTfR在妊娠期贫血孕妇血清中水平升高,VB12水平降低,与孕妇贫血严重程度有关,可能作为潜在的预测妊娠期贫血的标志物。