胃癌血清标志物与人表皮生长因子受体2、Ki-67表达及临床病理特征的关系

摘要

目的 探讨胃癌病人手术前血清标志物癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)表达与人表皮生长因子受体2(HER-2)和Ki-67蛋白表达水平相关性以及与临床病理特征之间的关系.方法 首先收取132例自2017年10月至2018年12月来安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗的胃癌手术病人的术前血液标本和肿瘤组织标本,然后用免疫法检测胃癌病人术前血清标志物癌胚抗原,CA125,CA19-9的表达情况,用免疫组织化学Elivision法检测同一病人术后肿瘤组织HER-2和Ki-67蛋白表达情况,最后分析标志物癌胚抗原,CA125,CA19-9与HER-2,Ki-67的相关性,以及与临床病理特征的相关性.结果 132例胃癌病人血液中发现超出正常值的癌胚抗原为46例(34.8％),CA125为20例(15.2％),CA19-9为14例(10.6％),免疫组织化学结果发现HER-2表达(0)为49例(37.2％),(+)为46例(34.8％),(2+)为21例(15.9％),(3+)为16例(12.1％),癌胚抗原超出正常值的阳性表达与HER-2表达无相关性(Z=-1.356,P=0.175),CA125和CA19-9的阳性表达与HER-2表达有关(Z=-2.183,P=0.029;Z=-2.379,P=0.017);Ki-67表达阴性2例(1.5％),弱阳性1例(0.8％),中度阳性63例(47.7％),阳性66例(50％),HER-2表达与Ki-67表达呈负相关(rs=-0.274,P=0.007);同时癌胚抗原阳性与胃癌病人年龄、肿瘤大小以及肿瘤分期有关(P=0.016,P=0.046和P=0.030),CA125与脉管侵犯有关(P=0.026).结论 术前血清CA125、CA19-9与术后HER-2蛋白在胃癌中表达有关,HER-2表达与Ki-67表达呈负相关.相关血清癌胚抗原阳性与胃癌病人年龄、肿瘤大小、肿瘤分期相关,CA125与脉管侵犯有关.