猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病84例疗效观察

摘要

目的 观察猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病( neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的临床效果与安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2018年4月马鞍山市妇幼保健院收治的84例NHMD病儿临床资料,以开始治疗时的出生时间为分组依据,分为生后＜4 h组(43例)和生后≥4 h组(41例).比较两组病儿治疗前后血气分析指标、临床疗效、症状缓解时间、氧疗时间、持续正压通气( continuous positive airway pressure,CPAP)时间、住院时间以及不良反应发生情况.结果 生后＜4 h组病儿治疗后的动脉血氧分压(PaO2)水平(69. 26 ± 7. 14)mmHg较治疗前(40. 41 ± 5. 27)mmHg明显升高,治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ) (35. 46 ± 4. 23) mmHg及吸入氧浓度( FiO2 ) (50. 45 ± 5. 33)%较治疗前(51. 32 ± 5. 17)mmHg及(81. 06 ± 6. 67)%均显著降低,生后≥4 h组病儿治疗后的PaO2水平(60. 47 ± 6. 39)mmHg较治疗前(41. 77 ± 5. 18)mmHg也明显升高,治疗后 PaCO2 (41. 77 ± 4. 68) mmHg 及 FiO2 (54. 13 ± 4. 79)%较治疗前(52. 04 ± 6. 25) mmHg 及(82. 11 ± 5. 76)%也显著降低,且生后＜4 h组病儿显著优于生后≥4 h组,差异有统计学意义(P＜0. 05).生后＜4 h组病儿症状缓解时间(11. 36 ± 2. 47)h、氧疗时间(7. 16 ± 2. 32)d、CPAP时间(3. 15 ± 1. 43)d及住院时间(13. 46 ± 3. 21)d均显著短于生后≥4 h组病儿(19. 86 ± 4. 35)h、(8. 93 ± 3. 11)d、(4. 76 ± 1. 52)d及(16. 39 ± 3. 62)d,均差异有统计学意义(P＜0. 05).生后＜4 h组总有效率为95. 35% ,显著高于生后≥4 h组(80. 49% ),差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗期间,两组病儿均未发生明显的不良反应或者并发症,治疗方案安全性均较好.结论 猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗NHMD具有较好的临床疗效,能够明显改善病儿相关症状,并发症较少、安全性较高,且越早使用改善效果越好.