儿童哮喘与肺炎支原体感染诱发哮喘的临床特征及IgE水平的相关性研究

摘要

目的 观察儿童哮喘与肺炎支原体(MP)感染诱发哮喘的临床特征及IgE水平的变化,为临床诊治提供一定的参考.方法 前瞻性选取40例MP感染诱发哮喘的患儿及50例非感染性哮喘患儿为研究对象,分别纳入MP组(n=50)和哮喘组(n=40),并选取40例健康儿童作为对照组.比较IgE在三组儿童中表达水平的差异,观察 MP组与哮喘组临床特征的差异,分析IgE表达水平在MP组与哮喘组患儿急性期与缓解期的差异.结果 两组患儿在个人过敏史、家族特应性病史上差异较小(P>0.05);临床表现方面,大多数患儿入院时均有喘息.咳嗽,但MP组患儿入院时常有发热(64%),而哮喘组少有发热(35%),两组患儿发热率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验室检查,两组患儿白细胞可轻度升高或正常,但MP组患儿肝功能、心肌酶异常率显著高于哮喘组(P<0.05).影像学检查,哮喘组患儿胸片以肺纹理增强多见,MP组胸片以斑片状阴影为主,多见于下叶,两组患儿肺纹理增强及斑片状阴影差异显著(P<0.05).哮喘组患儿发病急性期IgE升高,与对照组比较具有显著差异(P<0.05),随着症状控制,缓解期IgE水平与对照组差异较小,无统计学意义(P>0.05).MP组急性期、缓解期IgE水平均显著高于对照组儿童(P<0.05);发病同时期比较,MP组患儿急性期与缓解期IgE水平均显著高于哮喘组 (P<0.05).结论 MP感染诱发哮喘临床特征较明显,检测 IgE水平可帮助诊断、评估疾病进程.