千金清肺汤联合西药治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响

摘要

目的探究千金清肺汤联合西药头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸阿米卡星注射液静脉滴注治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对病人外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响。方法选取2019年5月至2021年3月在驻马店市中医院治疗的属痰热型支气管扩张病人85例,采用随机数字表法将病人分为两组,对照组(43例)采用西医治疗(头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗),研究组(42例)采用中西医结合治疗,其中中医采用千金清肺汤口服,西药应用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗。比较两组病人的临床疗效、肺功能指标、Th17/Treg水平及血清炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组病人肺功能第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC指标均上升,且研究组显著高于对照组[(2.73±0.55)L比(2.47±0.49)L、(3.41±0.68)L比(3.05±0.61)L、(82.46±9.16)L比(76.12±8.46)L](P<0.05);两组外周血辅助T细胞17(Th17)、Th17/Treg表达水平下降,调节T细胞(Treg)表达水平上升,且研究组Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组[(1.15±0.23)%比(1.64±0.33)%、(0.22±0.04)%比(0.35±0.07)%],Treg水平显著高于对照组[(5.35±1.07)%比(4.82±0.96)%](P<0.05);两组炎性因子IL-6、IL-17水平均下降,TGF-β、IL-10水平均上升,且研究组IL-17、IL-6水平显著低于对照组,IL-10T、GF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论千金清肺汤联合抗生素治疗对痰热型支气管扩张症病人有较好疗效,可以改善病人肺功能及炎症反应,调节病人外周血Th17/Treg平衡。