雷珠单抗加量治疗渗出性老年性黄斑变性的效果及影响视力恢复因素分析

摘要

目的 探究加量雷珠单抗对渗出性老年性黄斑变性(wAMD)患者的治疗效果,并分析影响雷珠单抗治疗后患者视力恢复的影响因素.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月淮北矿工总医院收治的97例wAMD患者的临床资料,根据雷珠单抗治疗剂量不同分为常规组(n=52)、加量组(n=45),分别给予0.05 mL、0.1 mL雷珠单抗治疗,评估两组患者的临床疗效及安全性;并以视力恢复情况分为视力恢复组(n=68)、视力下降组(n=29),收集两组患者的临床资料,分析影响视力恢复的因素.结果 常规组与加量组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);常规组与加量组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、最佳矫正视力(BCVA)在不同时点、不同组别及组别与时间交互作用上,差异有统计学意义(P0.05).单因素分析显示,视力下降组隐匿性脉络膜新生血管形成(CNV)、合并光感受器内外节连接(IS/OS)损害、外界膜(ELM)不完整、视网膜内液(IRF)、视网膜套管样结构(ORT)的发生率高于视力恢复组,年龄、病程、基线CRT高于视力恢复组,基线BCVA低于视力恢复组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,合并隐匿性CNV、合并IS/OS损害、合并ELM不完整、合并IRF、合并ORT、年龄大、病程长、基线CRT低是视力下降的危险因素.结论 雷珠单抗加量治疗wAMD可提高临床疗效;高龄、病程长、视网膜结构缺损会影响雷珠单抗治疗的视力恢复效果.