激光原位角膜磨镶术和屈光性角膜消融术后伤口愈合反应—个体化激光视力矫正后难以控制的生物学多样性和效应

摘要

伤口愈合反应中的生物学多样性被认为是限制屈光手术，比如激光原位角膜磨镶术和屈光性角膜消融术的结果可预测性的主要因素。角膜伤口的愈合是影响角膜地形图或波阵面引导的准分子激光切削以达到最优视力成功的关键因素。这是因为维持个体化切削后的细微特点的重要性、上皮增生和基质的重新塑型倾向掩盖了这些特点。角膜的伤口愈合反应是极其复杂的。出现在上皮损伤反应中的角膜细胞的凋亡是在伤口愈合时最早可观察到的情况，也因此成为药物介入治疗的最佳靶位。改变手术技术的设计可以限制角膜细胞的凋亡和随后出现在伤口愈合中的一些情况。串联的异常可能是造成角膜疾病的病因。比如，最近的数据表明对角膜细胞的凋亡／有丝分裂平衡的扰动可能是部分患者形成圆锥角膜的潜在因素。