睡眠呼吸暂停综合征与非动脉炎性前部缺血性视神经病变之间的关系

摘要

目的：探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic ischemic optic neuropathy，NAION)患者是否伴有睡眠呼吸暂停综合征(slee papnea syndrome，SAS)。即一种在睡眠中反复发生的上呼吸道阻塞。导致低氧及睡眠中断为特征的综合征。方法：对17例NAION患者及17例与其年龄、性别相匹配。为了治疗而转诊的可疑下肢不宁综合征(suspected restless legs syndrome)患者作为对照组。我们采用夜间多导睡眠描记仪(polysomnography)以及在夜间入睡时计算呼吸障碍指数值。对SAS进行诊断与分级。用X^2检验比较SAS在NAION患者及与其相匹配的对照组中的比例。此外。用二项分布检验SAS在NAION患者及大样本流行病学调查中的发病率。结果：17例NAION患者中，12例(71％)患SAS。按照呼吸障碍指数分级为：轻度4例(24％)、中度4例(24％)、重度4例(24％)。17例对照组中仅3例(18％)患SAS(P=0．005)。45—64岁年龄组的8例NAION患者中有4例患SAS。流行病学调查发现。430例随机样本中有51例(12％)患SAS(P=0．005)。64岁以上年龄组的9例NAION患者中有8例患SAS；而流行病学调查所抽取的75例随机样本中有18例(24％)患SAS(P<0．001)。结论：NAION患者有较高的SAS发病率。与以前的病例报告结果相符。这种关系可以解释为什么将近75％的NAION患者在刚刚清醒或确切地说在他们睡眠后首次视物时，出现暂时性视力下降。我们的结果表明SAS在NAION发病机制中具有十分重要作用。