基于体素的形态学测量观察终末期肾病患者脑结构变化与认知功能的相关性

摘要

目的采用基于体素的形态学测量方法(VBM)检测终末期肾病(ESRD)患者脑结构,探讨脑灰质体积变化与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)之间的相关性。方法对47例终末期肾病患者(ESRD组)和46例健康志愿者(正常对照组)行T1WI结构像扫描及MoCA测试,运用DPABI软件对脑结构数据进行预处理,采用SPM 12独立样本t检验分析两组间脑结构数据,获得差异脑区(P<0.05,FWE校正),用SPSS对差异脑区脑体积与MoCA评分行Pearson相关性分析(P<0.05)。结果与正常对照组相比,ESRD组左侧尾状核、左侧海马旁回、左前扣带回、左颞横回、左额中回、左侧前岛叶、双侧中扣带回、右侧颞极、右中央前回内侧段灰质体积减小(P<0.05,FWE校正);左前扣带回体积与MoCA总分、注意力、语言、抽象评分呈正相关(P<0.05);左侧前岛叶体积与MoCA总分、视觉与执行能力、注意力评分呈正相关(P<0.05);左中扣带回体积与注意力评分呈正相关(P<0.05);右中央前回内侧段体积与语言评分呈正相关(P<0.05)。结论ESRD患者部分脑区体积缩小,涉及左前/中扣带回、左侧前岛叶、右中央前回内侧段,主要与认知、注意力、语言功能相关。