睡眠觉醒、静息活动昼夜节律在衰老中的改变及其与松果体素昼夜节律间的关系

摘要

目的研究自然环境条件下健康人的睡眠 - 觉醒、静息 - 活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律随着衰老产生的生理性改变,并分析其相互关系.方法 65例健康志愿者分为青年、中年、老年和高龄老年组.静息-活动监测仪(Actigraphy)连续5 d在体监测自然环境条件下的睡眠-觉醒,静息-活动昼夜周期.24 h内采集12个唾液样本,使用放射免疫法检测唾液松果体素水平,余弦公式拟合松果体素分泌的24 h曲线,获得松果体素分泌昼夜节律的参数.多因素方差分析(MANOVA)检验年龄对于睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律的影响.部分相关分析控制年龄、性别分析了睡眠-觉醒、静息-活动昼夜周期与唾液松果体素昼夜节律之间的关系.结果本次研究发现睡眠-觉醒昼夜节律在不同年龄组之间差异有显著性(P<0.01).静息-活动监测仪记录显示老年组和高龄老年组的实际睡眠时间和睡眠效益明显降低,但睡眠潜伏期、节律破碎指数、夜间觉醒次数和日间打盹次数显著增加.在静息 - 活动节律中,4个年龄组间差异有显著性( P<0.01).日间稳定性在4个年龄组中基本相同,但老年组和高龄老年组比青年组和中年组的昼夜变异性增加、夜间活动增多、静息-活动节律振幅降低.性别对睡眠-觉醒和静息-活动昼夜节律并无影响.本次研究中,唾液松果体素昼夜节律在青年、中年、老年和高龄老年组中差异有显著性(P<0.01),唾液松果体素昼夜振幅从中年组开始就发生显著下降,且随着衰老逐渐加剧.尽管唾液松果体素昼夜节律的峰值时相在各组之间差异无显著性,但其相差在各组之间差异有显著性,峰值时相与就寝时间的相差在老年组与高龄老年组中明显延长,峰值时相与觉醒时间的相差在老年组与高龄老年组中明显缩短.松果体素昼夜节律的时相弥散度在老年组与高龄老年组中显著增加.此外,我们还发现睡眠-觉醒节律与松果体素昼夜节律之间存在显著正相关,在衰老的过程中随着松果体素昼夜节律的衰弱,睡眠-觉醒节律逐渐紊乱.而且本研究组还首次报道静息-活动昼夜周期与松果体素昼夜节律之间存在高度负相关.结论松果体素分泌水平的下降可能是造成静息-活动、睡眠 - 觉醒昼夜节律衰弱且紊乱的重要因素;随着衰老,昼夜节律与睡眠 - 觉醒昼夜节律的相差改变可能是造成老年人入睡困难和早醒的主要原因.