具核梭杆菌诱导CD8+T淋巴细胞表面抑制性受体KIR2DL1高表达在食管鳞癌中的临床意义

摘要

目的 分析食管鳞癌患者癌组织中具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)对CD8+T细胞表面抑制性受体KIR2DL1的诱导效应与临床病理特征及5年生存率的相关性,并探讨其临床意义及预后价值.方法 选择2014年1月到2014年12月安阳肿瘤医院手术切除的食管鳞癌患者癌组织及相应癌旁组织石蜡包埋标本为研究对象,采用RNAscope及免疫组织化学方法分别检测癌组织及相应癌旁组织中Fn感染及CD8+T细胞表面KIR2DL1的表达情况,并分析Fn对CD8+T细胞表面KIR2DL1的诱导效应,及其与临床病理特征相关性;采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线并利用Log-rank检验方法分析Fn对CD8+T细胞表面KIR2DL1的诱导效应与生存时间之间相关性.结果 食管鳞癌中可见癌细胞胞质出现红色颗粒,为Fn感染阳性,连续切片淋巴细胞胞膜出现棕黄色颗粒,为CD8+T细胞表面KIR2DL1表达阳性,而癌旁组织中二者多为阴性表达;且癌组织中Fn感染与CD8+T细胞表面KIR2DL1表达具有显著一致性(P<0.05).Fn诱导CD8+T细胞表面KIR2DL1表达阳性与患者性别、吸烟、饮酒、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及化疗敏感度均相关(均P<0.05),且阳性组5年生存率及中位生存时间均明显低于阴性组(均P<0.05).结论 长期吸烟、饮酒会导致恶劣的口腔环境,Fn更容易在这种环境下感染并定植,从而诱导CD8+T细胞表面KIR2DL1高表达,削弱机体抗肿瘤免疫反应,促进食管鳞癌恶性进展.