非体外循环下双向格林分流术治疗复杂先天性心脏病的临床分析

摘要

目的 观察非体外循环下双向格林分流术治疗复杂先天性心脏病的疗效.方法 2009年3月～2011年11月间42例确诊为复杂先天性心脏病、术前影像学资料证实不能行一期解剖矫治或生理矫治手术的患者,采用非体外循环下双向格林分流术进行治疗,总结治疗效果.并与2008年5月～2009年8月间在体外循环下实施的12例双向格林分流术患者资料进行比较.结果 非体外循环组除1例患者自动出院以外,其余患者均康复出院.术中患者平均自体转流时间为(36.4±15.2)min,术前血氧饱和度为(65.6±8.7)％,术后早期血氧饱和度为(86.7±9.1)％,术后3个月血氧饱和度为(89.5±8.9)％,平均呼吸机辅助时间为(14.2±4.6)h;康复者血氧饱和度明显上升,活动耐受量及心功能显著改善.结论 非体外循环下双向格林分流术是一种安全的治疗复杂先天性心脏病的手术方式,临床效果优于体外循环下手术.术前选择合适的手术适应证、术中进行通畅的腔静脉-肺动脉吻合、术后正确的处理是确保手术成功的关键.