右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的保护效应

摘要

目的 观察右美托咪定(DEX)对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期体外循环下行心脏二尖瓣置换术的患者60例,随机分为DEX组和对照组,各30例;DEX组恒速输注DEX 0.5 μg/(kg·h),对照组恒速输注等量0.9%氯化钠.其余麻醉用药两组相同.两组患者分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、停机即刻(T2)、停机后4 h(T3)和术后24 h(T4)5个时点采集颈内静脉血各4 mL,测定血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 以及心肌肌钙蛋白T(cTn-T),肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果 与T0时比较,两组T1～T4时血清NO及SOD活性均下降,血清MDA、cTn-T及CK-MB升高(P<0.05);两组之间比较,T2～T4时DEX组患者血清MDA、cTn-T和CK-MB低于对照组,SOD及NO高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定能在一定程度上减轻体外循环下的心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其抗氧化应激作用有关.