516例体外受精-胚胎移植孕妇发生早期自然流产的危险因素分析

摘要

目的 探讨体外受精-胚胎移植孕妇早期自然流产的相关影响因素,为预防早期自然流产提供参考依据.方法 选取2013年1月-2018年3月湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心收治的体外受精-胚胎移植早期自然流产孕妇516例作为病例组,另选择同期体外受精-胚胎移植未发生早期自然流产的正常分娩孕妇516例作为对照组.比较两组孕妇的一般资料、怀孕状况、生活习惯、胚胎移植时的相关指标、激素水平、心理状况及男性因素,并采用多因素logistic回归分析体外受精-胚胎移植孕妇发生早期自然流产的危险因素.结果 单因素分析显示,体外受精-胚胎移植孕妇的年龄、体质量指数、不孕年限、不孕类型、输卵管因素、子宫内膜异位症、焦虑状况、抑郁状况、移植胚胎的周期类型、胚胎移植时宫内膜厚度、移植优胚的数目、获卵泡数、宫内孕囊数、Gn使用量、基础FSH、FSH/LH比值、男性精子活动率及精子DNA碎片指数与早期自然流产发生有关(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄增长、子宫内膜异位症、焦虑状况、移植胚胎属于新鲜周期、胚胎移植时宫内膜厚度薄、FSH/LH比值及精子DNA碎片指数高是发生早期自然流产的危险因素,而宫内孕囊数增加是保护因素.结论 体外受精-胚胎移植孕妇年龄大、子宫内膜异位症、焦虑、移植胚胎属于新鲜周期、胚胎移植时宫内膜厚度薄、FSH/LH比值及精子DNA碎片指数升高可增加早期自然流产的风险.