机器人修补术与经导管介入封堵术治疗成年人继发孔型房间隔缺损疗效比较

摘要

目的比较机器人微创外科手术与经导管介入封堵术治疗成年人继发孔型房间缺损（atrial septal defect,ASD）围术期的疗效等。方法选取2008年1月-2015年12月于我院接受机器人房间隔缺损修补术的成年患者100例作为TEASD-R组,选取同一时间段于我院接受经导管介入封堵术的成年患者143例作为TIASD-O组,两组患者年龄、性别、体质量指数、术前合并症等差异无统计学意义（P〉0.05）。观察两组病人围术期的治疗效果、并发症（术后72 h内）、血制品使用情况和住院相关情况（住院时间、术后住院时间及住院费用）。结果两组手术成功率均为100%,无院内死亡。TEASD-R组无术后早期并发症;TIASD-O组术后72 h内残余分流4例,心包积液7例,脑梗死1例,外周血管栓塞2例,新发心律失常29例,伤口愈合不良2例;两组术后新发心律失常差异有统计学意义（P=0.000）。TEASD-R组术后无三尖瓣关闭不全;TIASD-O组三尖瓣关闭不全轻度27例,中度8例,重度2例,两组差异有统计学意义（P=0.000）。结论机器人微创房间隔缺损修补术的术后早期并发症及三尖瓣反流少,且在ASD类型的选择方面限制较小;而经导管介入封堵术具有手术时间短、住院时间短及手术费用低等优点。