Caracterisation des effets des immobilisations orthopediques sur les performances de conduite automobile lors de taches simulees.

摘要

Problematique. L'utilisation des immobilisations orthopediques au membre inferieur est bien reconnue pour permettre au corps de prendre le temps de guerir et cela dans la meilleure position possible. Toutefois, l'impact de ces mecanismes de soutien concu aussi pour permettre la mise en charge est peu connu, en autre, sur la conduite automobile. Il est donc delicat pour les cliniciens et les legislateurs d'eclairer adequatement les patients beneficiant de ce type de traitement sur leur aptitude a conduire et d'emettre des recommandations appropriees sur la securite routiere.;Resultats. La moyenne de la force maximale exercee sur la pedale de frein par les sujets avec la botte de marche est inferieure aux moyennes obtenues avec la botte de marche amovible et la chaussure de sport (respectivement 275,4 lb, 287,2 lb et 293,8 lb, p = 0,001). Deux differences significatives sont presentes, soit entre la botte de marche et la chaussure de sport (18,4 lb; p 0,001) et entre la botte de marche et le Aircast (11,8 lb; p 0,001). Les temps de reaction de freinage mesures sont, en ordre decroissant, de 619 ms, 609 ms et 580 ms pour le Aircast, la botte de marche et la chaussure de sport respectivement. Deux differences significatives sont presentes, soit entre la chaussure de sport et le Aircast (39 ms, p 0,001) et entre la chaussure de sport et la botte de marche (29 ms, p 0,001). L'etude confirme aussi une correlation de faible a moderee entre les tests cliniques de "stepping" et de "standing" et le temps de reaction (p 0,05).;Conclusion. Malgre une difference statistiquement significative entre la force de freinage et le temps de reaction avec le port ou non d'une immobilisation orthopedique, cette difference est jugee cliniquement negligeable chez les sujets sains.;Mots cles. Conduite automobile, Simulateur de conduite, Immobilisations orthopediques, Botte de marche, Temps de freinage.;Methodologie. Une etude experimentale visant a determiner l'effet des immobilisations orthopediques au membre inferieur droit a ete effectuee au Centre de recherche sur le Vieillissement de l'Universite de Sherbrooke. Les forces et les temps de freinage ont ete mesures chez quarante-huit sujets sains (25-60 ans) evalues selon trois conditions, soit en portant leurs chaussures de sport habituelles, une botte de marche platree (Delta-Cast Confoiniable, BSN Medical, Leuven, Belgique) et une botte de marche amovible (Foam pneumatic walker, Aircast, Vista, CA Etats-Unis). La force et les temps de freinage ont ete mesures a l'aide simulateur de conduite. De plus, un questionnaire sur les variables sociodemographiques, un examen physique sommaire et l'execution de tests cliniques de "stepping" et de "standing" completaient l'etude. Chaque sujet accomplissait chacune des evaluations avec les deux types d'immobilisation et ses chaussures habituelles, selon un ordre de passage aleatoire.;Key words. Automobile driving, Computer simulation, Orthotic devices, Casts, Surgical Braces.