Hypertension, morbidite psychiatrique et reactivite cortisolemique chez les personnes âgees.

摘要

Bien que le lien entre l'hypertension et les troubles psychiatriques soit etablit depuis longtemps, ce n'est que dernierement que le cortisol est etudie comme etant l'evidence biologique que ces deux affections ont une meme composante pathogenique. Ce projet a pour objectif de documenter l'influence de la morbidite psychiatrique sur l'association entre le taux de cortisol salivaire et l'hypertension chez les personnes âgees. Methodes et analyses : Les donnees utilisees proviennent de l'Enquete sur la sante des aines (ESA), qui consiste en une entrevue a deux temps de mesure a un an d'intervalle (T1 et T2). Les donnees de l'enquete ESA ont ete jumelees aux donnees administratives de la Regie de l'assurance maladie du Quebec (RAMQ). L'hypertension fut retracee grâce aux traitements enregistres dans la RAMQ et les troubles psychiatriques furent mesures en reference aux criteres du DSM-IV dans le cadre de l'etude ESA. Le cortisol a ete obtenu par le prelevement d'un echantillon salivaire lors de chaque entrevue. Pour tester l'effet moderateur des troubles psychiatriques sur l'hypertension, nous avons introduit un terme d'interaction dans un modele de courbe de croissance latente, puis nous avons realise une comparaison de deux groupes differencies par la presence ou non de troubles psychiatriques. Resultats : Le taux de cortisol initial est plus eleve dans le groupe avec un trouble psychiatrique. Par ailleurs, la presence d'un trouble psychiatrique n'a pas d'effet sur l'association entre l'hypertension et le taux de cortisol au temps 1 tandis qu'il a un effet sur cette association sur un intervalle d'un an. Conclusion : Nos resultats suggerent que la presence d'un trouble psychiatrique a un effet significatif sur l'association entre l'hypertension et une augmentation de la secretion de cortisol chez les personnes âgees. Cependant d'autres etudes longitudinales incluant plusieurs mesures de cortisol demeurent necessaires pour mieux comprendre la variabilite de la secretion de cette hormone dans le temps.;Mots-cles : Hypertension, troubles psychiatriques, personnes âgees, cortisol, axe hypothalamo-hypophysaire-surrenalien.