Les perceptions des relations familiales de six enfants atteints du trouble du deficit de l'attention/hyperactivite.

摘要

De nos jours, le Trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un des troubles les plus souvent diagnostiqués chez les enfants nord-américains d'âge scolaire. La prévalence de ce trouble oscille en effet entre 3 % et 7 % dans la population générale (American Psychiatric Association, 2003). Les publications actuelles montrent que ce trouble a de nombreux impacts dans la vie de l'enfant, et ce, tant au niveau affectif, social et scolaire mais également au niveau du fonctionnement familial. Jusqu'à maintenant, les recherches ont davantage porté sur la perception des parents ou des adultes entourant l'enfant ayant un TDAH. Ainsi, il semble que le point de vue du principal acteur, l'enfant, soit souvent négligé. L'objectif principal de cette étude était de mieux comprendre le vécu émotionnel des enfants ayant un TDAH au sein de leur famille en évaluant leur perception des relations familiales et du fonctionnement familial telles qu'intériorisées par l'enfant. La recherche a été réalisée avec six enfants présentant un TDAH âgés entre neuf et onze ans. Il y avait cinq garçons et une fille provenant de familles biparentales d'origine (trois enfants) et de familles recomposées (trois enfants) avec au moins un frère ou une sœur. Les instruments utilisés sont une Entrevue Structurée sur l'enfant, son développement et son environnement, le Conners, le Dessin de la famille et l'Évaluation du système familial (FAST). A l'aide d'études de cas, les résultats de cette recherche ont permis de constater que l'intériorisation des expériences de vie de chacun de ces enfants a eu un impact considérable pour son développement affectif et relationnel. Par la suite, l'observation des convergences et divergences inter-sujets a permis de mettre en lumière que la majorité des enfants présente un certain niveau d'insécurité qui semble être lié à des enjeux relationnels. De plus, des indices graphiques d'immaturité affective, d'insécurité et de difficultés de contact avec l'environnement ont été notés dans le Dessin de la famille pour plusieurs des enfants. Finalement, les enfants de l'étude perçoivent les relations familiales dans le FAST comme étant généralement dysfonctionnelles, et ce, tant aux niveaux typique, idéal et conflictuel. Des difficultés dans la relation parent-enfant ont également été observées. Ces résultats soulèvent des questions fondamentales pour les interventions offertes aux enfants ayant un TDAH et à leur famille. Selon le point de vue l'enfant, des interventions qui visent la relation parent-enfant pourraient être bénéfiques. Il serait pertinent dans des futures recherches de considérer tous les types de familles (biparentale d'origine ou recomposée, monoparentale, à garde partagée, de parents du même sexe, etc.) afin d'évaluer la perception de l'enfant ayant un TDAH sur les relations familiales.