中医诊治久泻的理论与临床研究

摘要

慢性腹泻,即中医的久泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周的复发性腹泻,相当于现代医学肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、小肠吸收不良症等。该病发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度,情志不调而复发。导师周乐年教授为全国名老中医之一,精专内科,尤擅长治疗脾胃疾病,本文主要对久泻的文献进行综述,及对导师治疗久泻的经验进行小结。
　　 本论文分为三部分,第一部分主要通过对久泻文献的搜集,阐释中医学对久泻病因病机及治疗的认识,包括久泻的病名历史沿革,古代医家和现代医家对久泻的病因病机的认识,治则治法,对内治法、外治法及中西医结合治疗、西医现代研究概述等方面的进展进行了较为全面的综述,发现存在的不足,如对名老中医治疗久泻方面的经验论述不全面等等。
　　 第二部分主要是在文献综述及临床跟师的基础上,对导师临床治疗久泻的经验进行总结,导师根据自身多年临床经验及该病发病特点,认为久泻临床多见虚证表现,其主要病机为脾虚湿盛、脾肾两虚、肝郁脾虚,治疗予健脾化湿法、温肾健脾固涩止泻法和疏肝理气抑肝扶脾法为主,疗效显著。
　　 第三部分主要通过对门诊跟随导师收集的验案进行举例辨析,包括理法方药,尤其是导师临床用方用药特色,进行了挖掘,分析探讨了导师临床治疗久泻的经验。