人工流产现状及其影响因素

摘要

目的：调查人工流产发生情况及医疗机构提供流产后服务的现状，分析影响人工流产的发生因素，为降低人工流产发生率，减少流产后近远期并发症，进一步推进流产后服务，优化女性生殖健康提供对策与建议，最终提高女性生殖健康水平。
　　方法：本研究采用便利抽样的方法，选取在公立医院门诊施行人工流产者500名，应用自编问卷调查人工流产的发生现状，并探讨人工流产的影响因素；运用质性访谈了解医疗机构提供流产后服务现状，分析影响流产后服务开展的因素。应用SPSS16.0数据统计软件对患者发生的人工流产情况及影响因素进行分析。
　　结果：
　　1.人工流产者的平均年龄为（28.64±5.81）岁，71.3％为已婚者，37.0%为高中及以下学历水平，60.6%为生育者，职业以公司职员（21.3%）、个体业主（19.8%）为主，重复流产占54.3%，流产时间间隔在1年以上者占56.4%。人工流产者性伙伴平均年龄为（31.43±6.17）岁，学历在专科及以下，职业以个体业主（33.8%）、公司职员（23.7%）为主。
　　2.生殖健康知识平均得分（19.41±6.45）分，处于中等水平，大部分患者对易孕期、紧急避孕药使用、人工流产不能作为一种避孕措施等知识有很高的认知度，对口服避孕药的服用情况、人工流产的适用症及注意事项知之甚少。
　　3.超过一半的患者（55.6%）对婚前性行为持不反对意见；意外妊娠原因中未使用避孕措施者占多数，为64.9%，86.8%性行为时使用过避孕措施，19.4%坚持每次都使用，使用避孕措施最多的是避孕套（69.0%）。
　　4.患者使用避孕措施的获取方式主要从药店购买（63.2%）；59.3%曾主动获取过生殖健康知识，主要通过网络（43.1%）获取；39.4%希望医疗机构是获取生殖健康知识的途径，并希望了解性生理卫生知识（46.8%）和避孕知识（46.6%）。
　　5.患者生育史、生殖健康知识得分、对婚前性行为的态度及对避孕措施的使用频率4个因素对人工流产的发生有影响。
　　结论：
　　1.重复流产患者占多数，生殖健康知晓度处于中等水平，本次妊娠的原因为未使用避孕措施，最希望获得性生理卫生知识及避孕知识，并希望通过医疗机构、网络获取。
　　2.医疗机构提供的流产后服务还未形成系统服务模式，提供的服务仅体现在治疗、书面宣教和流产后的注意事项方面；应针对存在的问题进行解决，以利于流产后服务的开展，进而减少人工流产的发生。
　　3.患者生育史、生殖健康知晓情况、对婚前性行为的态度及对避孕措施的使用频率4个因素对人工流产的发生有影响。其中，生育过2个子/女及以上是导致重复流产的危险因素，生殖健康知晓度高、对婚前性行为持不赞同观点、使用避孕措施的频率高是发生重复流产的保护因素。