老年人社会经济地位对孤独感的影响机制：领悟社会支持及睡眠质量的中介作用

摘要

目的：　　本研究在了解山西省老年人孤独感、领悟社会支持和睡眠质量总体情况的基础上，探讨老年人社会经济地位对孤独感的影响机制，验证领悟社会支持及睡眠质量在老年人社会经济地位与孤独感间的中介作用。为保障老年人健康，推动“健康老龄化”提供理论参考。　　方法：　　本研究于2019年7月至9月在山西省11个地级市展开，运用多阶段随机抽样法从中抽取了3266名60岁及以上的老年人，集中培训过的调查员与老年人进行现场访谈回收数据。运用自编基本信息调查表、UCLA（UniversityofCaliforniaatLosAngeles，UCLALonelinessScale）孤独量表、领悟社会支持（PerceivedSocialSupportScale,PSSS）量表和匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex，PSQI）量表作为调查工具，收回有效问卷3250份。运用Harman单因素检验法对数据进行共同方法偏差检验；采用t检验、方差分析和Welch检验分析山西省老年人孤独感、领悟社会支持、睡眠质量的特征；采用Pearson相关性检验分析主要变量间的关系；多元线性回归方法分析老年人领悟社会支持、睡眠质量与孤独感两两之间的关系；采用Bootstrap程序检验社会经济地位与孤独感间的中介作用机制。　　结果：　　1.本研究中，老年人的孤独感得分为（39.17±9.99）分，半数以上老年人孤独感体验较深。孤独感得分在不同受教育程度、月收入水平、生活区域、婚姻状况、空巢情况、与子女、配偶关系、社区（乡镇/村）满意度、是否三餐规律、饮酒状况的差异有统计学意义（P＜0.05）。领悟社会支持得分为（66.15±13.68）分，不同年龄、受教育程度、月收入水平、婚姻状况、空巢情况、与子女、配偶关系、社区（乡镇/村）满意度、是否三餐规律、饮酒状况的领悟社会支持得分差异有统计学意义（P＜0.05）。匹兹堡睡眠质量指数得分为（4.83±3.16）分，老年人睡眠质量得分在不同人口学变量的差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　2.社会经济地位、领悟社会支持、睡眠质量与孤独感的总分两两之间显著相关（P0.05）。多元线性回归结果显示，老年人领悟社会支持与孤独感关系显著（?=-0.490，P0.001），睡眠质量与孤独感关系显著（?=0.166，P0.001）。此外，老年人社会支持与睡眠质量的关系也显著（?=-0.136，P0.001）。　　3.影响机制模型的拟合结果为RMSEA=0.047，CFI=0.994，TLI=0.971，结果符合适配标准，模型可采纳。Bootstrap程序检验结果显示，领悟社会支持和睡眠质量在社会经济地位与孤独感间的中介作用均显著，且领悟社会支持和睡眠质量间存在链式中介作用，效应值和占比分别为-0.051（32.08%），-0.025（15.72%），0.002（1.26%）。　　结论：　　山西省老年人存在一定程度孤独感，具有中等领悟社会支持水平，且睡眠质量较差。在控制其他因素的情况下，老年人孤独感、领悟社会支持和睡眠质量显著相关。社会经济地位可以直接预测老年人孤独感，受教育程度、月收入水平与老年人孤独感、领悟社会支持和睡眠质量显著相关。获得较低领悟社会支持的老年人，越可能孤独；睡眠质量也能影响老年人孤独感；领悟社会支持和睡眠质量是社会经济地位与老年人孤独感的中介因素，二者也交互起链式作用。提示通过加大领悟社会支持和加强健康管理等方法，对处于较低社会经济地位的老年人，或能有效缓解其孤独感。

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