机体免疫功能与乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的关联分析

摘要

1.介绍：目前在全球范围内，乳腺癌是女性人群中最常见的恶性肿瘤，化疗是目前针对乳腺癌的主要治疗方法，骨髓抑制是化疗过程中最常见的不良反应。乳腺癌的进展与治疗过程中，免疫水平常常随之发生变化，患者的免疫水平也与乳腺癌的预后有一定关联，通过对外周血中淋巴细胞及其相应各个亚群的计数可以反映对应机体的免疫功能状态，本研究将通过分析乳腺癌患者化疗中骨髓抑制与化疗前外周血淋巴细胞及其各亚群的计数的关联，探究机体免疫功能检测对乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的预测作用以及机体免疫功能检测的临床意义。　　2.材料与方法：收集2019.09-2022.01于我院进行化疗的乳腺癌患者，共纳入患者111例。乳腺癌患者按照年龄，分子分型，化疗方案进行分组，所有乳腺癌患者均获得知情同意后于化疗方案开始前，抽取空腹血标本进行机体免疫功能检测，在化疗过程中定期抽取外周血进行血常规检测，收集全部检测数据，利用SPSS26.0进行数据分析,p0.05具有统计学意义。　　3.结果：化疗方案、年龄与骨髓抑制明显相关(P0.05)。患者化疗前机体免疫功能与患者发生骨髓抑制的分级明显相关(P0.05)。总淋巴细胞绝对值，总T淋巴细胞绝对值，总B淋巴细胞绝对值与骨髓抑制的ROC模型的AUC值分别为0.722，0.676，0.710。　　4.结论：（1）乳腺癌患者在治疗前的机体免疫功能与年龄相关，与分子分型未发现明确关联。（2）乳腺癌患者发生化疗后骨髓抑制与患者治疗前的机体免疫功能存在相关，免疫水平越高，发生骨髓抑制的概率越低。（3）我们通过受试者曲线分析得到的初步cut-off值，低于相应数值时，患者出现骨髓抑制的风险增高。（4）我们可以通过检测患者外周血淋巴细胞计数结合患者基础情况来评估患者发生骨髓抑制的风险，而我们需要通过进一步增加人群数据量，更细化的分组来获取更加精确的预测值，进一步建立预测模型。

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