基底节区脑梗死患者面孔情绪认知与注意功能、事件相关电位N170的研究

摘要

目的：探讨基底节区脑梗死患者面孔情绪认知损害的特点及其与注意、N170的关系。　　方法：选择西南医科大学附属医院神经内科确诊的30例基底节区脑梗死患者为病例组（cerebral infarction in basal ganglia group以下简称为“C”组），同期选择我院健康体检者30例为对照组（normal control group以下简称为“N”组），要求其受教育程度、年龄、性别与C组相匹配。C组及N组均完成如下测验:1、三类神经心理学量表测验：日常生活活动量表（Activities of Daily Living Scale，ADL）、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale， MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)；2、计算机辅助测试：持续性注意:（Continuous Performance Task，CPT）、选择性注意:（The Stroop Test，Stroop）、转移性注意:（Trail Making Test-B，TMT-B）、分配性注意:（Paced Auditory Serial Addition Test，PASAT）、面孔情绪识别测试；3、事件相关电位（Event related potentials，ERPs）测定：N170。最后进行面孔情绪识别与注意功能、N170的相关性分析。　　结果：1、C组与 N组比较，教育年限、年龄、性别的差异均无统计学意义（P>0.05）。2、总体认知：C组与N组比较，MoCA测试总分、注意、记忆、视空间/执行功能、抽象能力得分均降低，其差异有显著统计学意义(P<0.01)，其余项目差异无统计学意义（P>0.05）。3、计算机辅助测验：（1）CPT: C组的平均反应时较N组延长，漏报率较N组增多，其差异有统计学意义(P<0.05)。（2）Stroop:C组与 N组相比，冲突、中性反应时延长，反应时干扰量增加，冲突、中性漏报率增加，漏报率干扰量增加，但均无显著差异（P>0.05）。（3）TMT-B:C组平均耗时较N组增加，其差异有显著统计学意义（P<0.01）。（4）PASAT: C组得分较N组降低，其差异有显著统计学意义(P<0.01)。（5）面孔情绪认知：C组与N组相比，情绪“厌”、“惊”得分及总分均减少，差异有统计学意义（P<0.05），其余面孔情绪得分差异均无统计学意义（P>0.05）。4、事件相关电位测定：（1）N170潜伏期：N组正性、中性、负性表情所诱发的N170潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）；C组正性、中性、负性表情所诱发的N170潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）；C组与N组相比，正性、中性、负性表情所诱发 N170的潜伏期均延长，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）N170波幅：N组负性表情诱发的N170波幅高于正性及中性，其差异均有显著统计学意义（P<0.01），正性、中性之间差异无统计学意义（P>0.05）；C组负性表情诱发的N170波幅高于正性及中性，其差异有统计学意义(P<0.05），正性、中性之间差异无统计学意义（P>0.05）；C组较N组相比，负性表情所诱发N170波幅减低，其差异有统计学意义（P<0.05），正性、中性表情所诱发N170的波幅差异无统计学意义（P>0.05）。5、相关性分析：（1）情绪总得分、情绪“厌”、情绪“惊”均与CPT漏报率、CPT平均反应时、TMT-B耗时呈负相关，与PASAT得分呈正相关。（2）面孔情绪“喜”得分与正性表情诱发的N170潜伏期呈负相关，与其波幅呈正相关；面孔情绪“中性”得分与中性表情诱发的N170潜伏期呈负相关，与其波幅呈正相关；面孔情绪“厌”得分、“惊”得分、“负性总分”与负性表情诱发的 N170潜伏期呈负相关，与其波幅呈正相关。　　结论：1、基底节区脑梗死患者以注意、记忆、视空间/执行功能、抽象为主要认知功能障碍，且在注意方面以持续注意、转移性注意、分配性注意损害为主，而选择性注意相对保留。2、基底节区脑梗死患者的面孔情绪识别障碍以“厌”、“惊”情绪面孔认知受损为主。3、基底节区脑梗死患者面孔情绪认知障碍可能受注意功能的影响，且可能与持续注意、转移性注意、分配性注意相关。4、事件相关电位N170与情绪识别有良好相关性，可作为检测情绪识别障碍的电生理指标，负性面孔表情诱发的 N170波幅在反映基底节区脑梗死患者面孔情绪认知障碍方面更敏感。

目录

前言

对象与方法

1研究对象

2 研究方法

3 统计学处理

结果

1 一般资料比较

2神经心理学测试比较

3事件相关电位测定

4 两组面孔情绪认知测定相关性分析

讨论

1基底节区脑梗死患者总体认知功能的研究

2基底节区脑梗死患者注意功能的研究

3基底节区脑梗死患者面孔情绪认知的研究

4基底节区脑梗死患者事件相关电位N170的研究

5基底节区脑梗死患者注意功能与面孔情绪认知的相关性研究

6基底节区脑梗死患者事件相关电位N170与面孔情绪认知的相关性研究

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

综述:注意网络相关研究进展

声明