肾移植患者的社会支持研究——基于四川省H医院的调研

摘要

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。进入慢性肾脏病衰竭终末期的患者选择肾移植手术治疗的数量也不断上涨。尽管手术后患者肾脏功能顺利恢复，但疾病的复杂性、后续恢复的长期性以及未来生活的不确定性等诸多因素，使得患者治疗恢复后重返生活上面临着许多阻碍。面对这些生活上的变故或障碍，不仅对于患者本人是困难重重，也让患者本人及家庭也蒙上一层阴影，患者需要更多的应对资源和方法来处理。　　简而言之，就是肾移植患者及其家庭在实际恢复生活中会遭遇来自多方面的压力和阻碍，会导致个人及家庭陷入困境之中。这不单是肾移植患者个例的问题，更是肾移植患者群体面临的问题。这就需要政府、社会以及专业力量更多的关注和支持。本研究采用质性研究方法，通过对10位肾移植患者进行访谈了解他们的基本生活资料和社会支持现状，而后对收集来的访谈资料进行汇总整理，总结分析肾移植患者的社会支持现状和特征。　　本研究最后得出如下结论：肾移植患者的社会支持主要以非正式支持；在支持类型方面肾移植患者社会支持主要以物质支持为主；肾移植患者社会支持需求在不同时间点体现出不同的阶段特性。其次，结合分析肾移植患者目前面临来自经济障碍、支持内容缺乏、社会排斥以及社会支持脆弱性四方面的障碍。针对如上结论，笔者尝试从社会工作专业介入的角度运用专业工作方法来构建健全肾移植患者的社会支持体系，以期支持肾移植患者及其家庭促进顺利适应生活环境，实现稳定恢复发展。

目录

1 绪 论

1.1问题的缘起

1.2.1研究目的

1.2.2研究意义

1.3.1概念界定

1.3.2关于社会支持的相关研究

1.3.3关于肾移植患者的相关研究

1.3.4文献评述

2 研究设计

2.1研究内容

2.2研究思路

2.3研究对象

2.4研究方法

2.4.1半结构化访谈法

2.4.2文献研究方法

2.5研究框架

2.6.1需求理论

2.6.2社会支持理论

2.7研究难点和创新点

3 肾移植患者社会支持现状分析

3.1.1政府部门社会支持现状分析

3.1.2社区社会支持现状分析

3.1.3单位学校社会支持现状分析

3.2肾移植患者非正式社会支持现状分析

3.2.1家庭支持现状分析

3.2.2病友群体的支持现状

3.2.3朋友邻里支持现状分析

3.3.1医务人员专业支持现状分析

3.3.2专业社会工作支持现状分析

4 肾移植患者社会支持特征和障碍分析

4.1.1 非正式社会支持为主

4.1.2物质支持为主要内容

4.1.3社会支持需求呈现阶段性

4.2肾移植患者面临的障碍分析

4.2.1经济障碍

4.2.2支持内容的缺乏

4.2.3社会排斥

4.2.4社会支持脆弱

5 社会工作介入完善肾移植患者社会支持的策略思考

5.1遵循社会工作专业价值理念实践

5.2 院内的社会工作介入策略

5.2.1不同节点的社会工作嵌入院内医疗过程中

5.2.2提供有针对性需求的个案服务

5.2.3提供多元主题的小组服务

5.2.4增强专业水平和院内合作

5.3院外的社会工作介入策略

5.3.1充分挖掘利用多层面的支持资源

5.3.2政策倡导和动员社会力量

6 结语以及不足

6.1结语

6.2不足

参考文献

附录

A. 学位论文数据集

致谢