青年和中老年高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床观察

摘要

目的：　　探讨青年与中老年原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点。　　方法：　　回顾性分析2011年1月～2013年7月在新疆医科大学第一附属医院高血压科确诊的原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者353例的临床资料，按年龄分为青年组（136例）和中老年组（217例），分析青年组和中老年组的临床一般资料、睡眠呼吸监测指标、24小时动态血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的差异。　　结果：　　（1）青年组与中老年组的性别构成比、饮酒构成比、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（LPa）差异无统计学意义（P>0.05）；青年组吸烟构成比、体重指数（BMI）大于中老年组，高密度脂蛋白（HDL-C）低于中老年组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　（2）中老年组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）、血氧饱和度<85％时间（TS<85%）高于青年组，平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）低于青年组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。　　（3）青年组24小时平均收缩压（24hSBP）、24小时平均舒张压（24hSDP）高于中老年组，而中老年组高血压病程长于青年组，差异有统计学意义（P<0.05）；青年组与中老年组的24小时平均脉压差（24hPP）无统计学意义（P>0.05）。　　（4）青年组的血管紧张素A1卧立位、血管紧张素A2卧立位高于中老年组，醛固酮卧位低于中老年组，差异有统计学意义（P<0.05）；青年组与中老年组的醛固酮立位差异无统计学意义（P>0.05）。　　结论：　　在青年和中老年高血压伴OSAHS患者的防治过程中，青年患者应侧重于戒烟、减重、降低血管紧张素活性、加强降压力度；中老年患者则应侧重于降低醛固酮活性、采用无创气道正压通气治疗改善病情。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 质量控制

4 统计学方法

结果

1.1青年与中老年患者一般情况比较

1.2青年与中老年睡眠监测指标比较

1.3青年与中老年高血压病程及24小时动态血压指标比较

1.4青年与中老年肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性

讨论

1 OSAHS的靶器官损害

2 OSAHS与高血压的流行病学调查

3 OSAHS导致高血压的机制

4 OSAHS的危险因素

5 高血压的危险因素

6 青年和中老年高血压合并OSHAS患者危险因素的差异

7 青年和中老年高血压合并OSAHS患者睡眠呼吸指标的比较

8 单纯高血压患者血压特点

9 青年和中老年高血压合并OSHAS患者血压波动特点

11 高血压伴OSAHS患者的治疗方案

12 青年和中老年高血压伴OSAHS患者治疗方案新思路

小结

致谢

参考文献

综述

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