某综合性医院患者安全文化调查与评价研究

摘要

目的：
　　1、结合国外患者安全文化调查量表和某医院的文化特征及实施的政策体系制定适合某医院特点的患者安全文化调查量表。
　　2、通过制定的患者安全文化调查量表对某医院医务人员进行量表调研，了解并分析某医院医务人员的患者安全文化现状，掌握医院患者安全文化本底数据，分析医院患者安全存在的薄弱点，为医院制定正确的患者安全文化培育课程提供依据。
　　方法：
　　1、利用文献分析法、实地调研法、专家咨询法等研究方法制定《患者安全文化调查与评价研究专家函询表》。根据国内外文献以及医院特点、医院现行的不良事件上报实施情况拟定了7个维度、43个条目的《患者安全文化调查量表》；根据德尔菲法，选取15名不同领域专家进行两轮专家函询，采用SPSS13.0以及Excel2010统计软件对两轮专家咨询数据进行分析，计算函询表信度效度、专家权威系数、专家协调系数（Kendall，s W），并根据专家意见对患者安全文化调查量表的维度及条目指标进行评价与修改；选取3个科室间隔一个月进行两次预调研，计算信度效度，并结合科室人员意见，最终形成7个维度，53个条目的患者安全文化量表。
　　2、采用量表调研法，以科室为单位，发放量表1583份。调查人员包括医生、护士、药师和技师。用Epidata3.1、Spss13.0和Excel2010软件对量表数据录入、分析和统计。采用同意率和?x±S分析医务人员的患者安全文化水平，同意率≥75％表示患者安全文化认知较好，同意率≤50%表示患者安全文化认知较差，亟需改进。对不同特征人员的患者安全文化认知进行差异性分析。
　　结果：
　　1、制定适合各类医务人员的《患者安全文化调查量表》。量表分为三个部分：（1）基本情况,15道基本情况问题；（2）量表主题，共计7个维度，53个条目，1项科室安全文化整体评价；（3）被调查人员的其他观点或补充意见。
　　2、专家函询法的专家权威系数0.828，表明专家权威性较好，科学性较高。两轮Kendall系数分别为0.218和0.421，专家意见一致性较好。量表的总体信度为0.87，各维度间相关性较低，表明各维度能独立并且准确的表达所要测评的患者安全文化，量表设计具有科学性和有效性。
　　3、回收量表1520份，其中有效量表1328份，有效应答率87.4%。共调研科室42个，人员类别包括医生、护士、技师及药师。调研结果显示我院医务人员的患者安全文化总体情况较好，部分维度下的条目需要改进；年龄、职别、编制类别、工作年限、学历、职称以及经历纠纷与否等是影响患者安全文化的重要因素。
　　结论：
　　制定了具有医院特色的医务人员患者安全文化调查量表，可为医院定期了解医院安全文化现状提供测评工具。同时可根据本次调查结果制定正确有效的安全文化培育政策，促进医院的患者安全文化的持续改进，从而减少医疗差错，改善患者安全。

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中文摘要

英文摘要

1 前言

1.1研究背景

1.2本研究的相关概念及理论

1.3研究现状

1.4研究目的

2 研究内容和方法

2.1研究内容

2.2研究方法

2.3研究技术路线

3 研究结果

3.1制定患者安全文化调查量表

3.2医务人员的患者安全文化调查研究

4.讨论与建议

4.1讨论

4.2对医院患者安全文化建设的启示

5结论

5.1课题的研究结果

5.2课题创新点

5.3课题的局限

5.4课题的后续研究

参考文献

附件：

附录个人简 历

致谢

综述：国内患者安全文化的研究现状与进展