子宫颈扩张球囊(CRB)在足月双胎妊娠中促宫颈成熟及引产的应用

摘要

目的：
　　观察子宫颈扩张球囊在足月双胎妊娠促宫颈成熟及引产的应用，并与足月单胎妊娠比较，探讨子宫颈扩张球囊在足月双胎妊娠应用的有效性及安全性。
　　方法：
　　收集2009年1月至2015年11月在我院住院分娩的所有双胎妊娠孕产妇，按照纳入标准，64例应用子宫颈扩张球囊的足月双胎妊娠初产妇作为研究组，同期随机抽取的64例应用子宫颈扩张球囊的足月单胎妊娠初产妇作为对照组，比较两组的宫颈成熟、引产效果、母婴结局、不良反应等指标，并用Logistic回归分析双胎妊娠引产后剖宫产分娩的影响因素。
　　结果：
　　（1）两组孕产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率、剖宫产指征比较，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）两组产时、产后出血、感染等不良结局比较，差异无统计学意义(P>0.05)；（3）双胎妊娠组新生儿出生体重低于单胎妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P>0.05）；（4）Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。
　　结论：
　　（1）子宫颈扩张球囊能有效的促进双胎妊娠的宫颈成熟及引产，效果与单胎妊娠一致，且没有增加母婴不良结局，值得临床上进一步推广。（2）双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素，可通过引产后阴道分娩。

目录

声明

1 前言

2 材料与方法

2.1 材料

2.2 病例来源

2.3 样本量及分组

2.4 两组孕产妇基本情况的可比性分析

2.5 研究方法与技术路线

2.6 统计学方法

3 结果

3.1 子宫颈扩张球囊在两组孕产妇中的使用情况

3.2 两组孕产妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分比较

3.3 两组孕产妇引产结果比较

3.4 两组孕产妇分娩结局比较

3.5 两组孕产妇剖宫产指征的比较

3.6 两组孕产妇引产后分娩结局的比较

3.7 两组孕产妇引产后新生儿结局的比较

3.8 引产后剖宫产分娩影响因素的Logistic分析

3.9 双胎妊娠的阴道分娩

3.10 双胎妊娠的剖宫产：

4 讨论

4.1双胎妊娠的特点

4.2 剖宫产的不利影响

4.3 子宫颈扩张球囊的应用

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述:双胎妊娠的阴道分娩问题