高电压长时程半月神经节脉冲射频治疗亚急性期三叉神经分布区带状疱疹性神经痛的临床疗效观察

摘要

目的:带状疱疹(Herpes zoster，HZ)是潜伏于背根神经节(Dorsal root ganglion，DRG)或颅内半月神经节(Casserian ganglion，CG)的水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus，VZV)生长繁殖沿神经纤维至皮肤，并使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。由HZ引发的疼痛称为带状疱疹性神经痛(Herpetic neuralgia，HN)。病程处于1-3个月之间的疼痛称为亚急性期带状疱疹性神经痛(Subacute herpetic neuralgia，SHN)。头面部属于三叉神经分布区，该部位的带状疱疹易遗留有神经痛，成为一种难治的神经病理性疼痛(Neuropathic pain，NPP)，严重影响患者的健康、睡眠及生活质量。目前对于该部位的HN尚缺乏特别有效的治疗手段，脉冲射频(Pulsed radiofrequency，PRF)目前在治疗神经病理性疼痛取得了一定的疗效。本研究观察采用高电压长时程半月神经节PRF治疗亚急性期三叉神经分布区带状疱疹性神经痛(Subacute herpetic neuralgia，SHN)的临床疗效。　　方法:回顾性分析于2013年1月至2016年8月于我科住院的28例病程在1-3个月之间的三叉神经分布区HP患者，给予CT引导下高电压长时程半月节PRF治疗，记录患者术前、术后1d、7d、30d、90d、180d加巴喷丁使用剂量、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)、患者满意度及不良反应的发生情况。　　结果:与术前相比，患者术后各时间点加巴喷丁使用剂量明显减少(P＜0.001)，VAS评分明显降低(P＜0.001)，PSQI指数明显降低(P＜0.001)，治疗的总体满意度达57.14％，且整个治疗过程中未见明显不良发应发生。　　结论:高电压长时程半月节PRF对治疗亚急性期三叉神经分布区HN疗效较好，能有效缓解疼痛并改善睡眠状况，患者满意度较高，可适用于临床。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 一般资料

2．2 治疗方法

2．3 观察指标

2．4 统计分析

3．结果

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 三叉神经分布区带状疱疹后神经痛治疗研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历